ag亚游武财神下载·硫酸镁当成葡萄糖,护士如何保障患者用药安全?

     时间:[ 2020-01-11 14:27:57 ]   浏览:[ 340 ]次

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ag亚游武财神下载,护士是医嘱的执行者,也是患者药物的「终结者」,临床用药复杂多变,不良反应层出不穷,在用药过程中,一旦患者出现问题,护士首当其冲。

新闻链接

3月4日晚上,张先生的妻子在福州市某医院产下一名男婴,不到两小时,一家人由喜变愁。张先生称,产科护士错把硫酸镁注射液当成葡萄糖,孩子服下了约3ml,之后孩子出现不喝母乳、开水的情况,还被诊断为「高危儿」,住进了重症监护室。医院有关负责人说,事发后院方迅速介入处置:第一,该药物口服用于通便,不会被身体吸收;其次,出于慎重考虑,事发次日由资深儿科专家组织会诊;第三,将对相关护士进行严肃处理并通报,杜绝该情况再次发生(海峡网讯)。

护士岚岚:

我在急诊科,现在好多医院的门诊输液大厅都关闭了,我们也不例外。可是,门诊输液病人却都挤到了急诊室。

每天上班,除了完成日常的急诊工作外,还要接诊大量的门急诊输液、肌注的病人,感觉压力越来越大。每天,有这么多的药物、大小针剂,都要经由我们急诊护士的手,用到患者身上,现在,医患纠纷这么多,临床用药又这么复杂,药品不良反应层出不穷,每天真是战战兢兢,如履薄冰,真不知道如何做,才能保障用药安全和职业安全?

解答

患者用药安全,越来越受到各方面的关注和重视。

患者安全目标(2017版)

中国医院协会在历年患者安全目标的基础上,结合我国当前医疗质量和安全管理工作的实际,编制《中国医院协会患者安全目标(2017版)》,其中,【目标三】确保用药安全有明确指示,可谓是指导护士临床用药之明灯:

(一)规范药品管理程序,对高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存、识别与使用的要求。(二)严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。(四)制定并执行药物重整制度及流程。

临床药师的教诲

护士:以后在临床遇到药物异常现象,千万记得手机拍照!

这是笔者的老师——浙江台州医院的一个主任药师辛老师给我的忠告:你们以后遇到临床药物配伍浑浊输液皮管堵塞等各种异常现象,都应该留下照片,有些纠纷苗头拍录像视频,现场记录有什么时候都会有直接的证据,上法庭也有用,学术交流也有用……很简单的措施,拿出手机正反两面拍一个照片,不是比什么都方便吗?既可以了解前期病情记录为下一步治疗用,又用格式样本。

今天,我把老师的宝贵临床经验晒出来,希望对大家的临床工作有所帮助,拿走不谢!

临床护士的严谨

看到科里的护士小蕊在一个破伤风抗毒素(tat)皮试、肌注后,急于要走的患者,反复交待他,一定要再观察20-30分钟再走,以保障安全,以防万一,很是欣慰,这个临床工作习惯,很好,养成工作习惯,就很严谨,点赞!

感悟

临床用药复杂多变,不良反应层出不穷,如何保障患者用药安全和护理安全?笔者总结如下:

1、用药安全之《葵花宝典》

严格遵守用药安全的《葵花宝典》——《给药制度》。取其精华:

a.严格执行医嘱护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

b.严格执行查对护士临床用药工作准则:三查八对制度。

c.询问「三史」给药前,习惯性的询问患者药物过敏史、用药不良反应史。男士,还可询问饮酒史。

d.用药前最后查用药前检查药物的质量、有效期。

e.防配伍禁忌联合用药,注意配伍禁忌。

2、输液上下瓶交接要观察注意:两瓶液体交接的时候,护士一定不要急着离开病房,在病人身边多做一些停留,也许就是几十秒的功夫,看到上下两瓶液体在输液管内、茂菲式滴管里融汇,无异常之后,再走,好吗?

3、用药后常规留观30分钟门急诊为患者肌注后,叮嘱患者在处置室留观20-30分钟,再离院。

4、关注用药过程中的不良反应输液过程中,要加强巡视,认真听取患者的主诉,有问题,及时对症处理。

5、告诫患者有不适及时反映用药前告知,如有不适,及时诉说。输液患者,从床上下来时,动作不要太猛,要缓慢起身。

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